Ač nejsou křečové žíly nikterak akutním onemocněním, které by ohrožovalo na životě, rozhodně není ani u nich na snadě podceňovat jejich léčbu. Čím dříve se totiž dostanete do ordinace k lékaři specializujícího na cévy, tím větší je šance, že si vystačí s možnostmi konzervativní léčby. Jejích cílem je ulevit od bolesti a zmírnit příznaky. Vliv na samotné křečové žíly je však minimální, konzervativní léčbou nelze docílit jejich vymizení. Avšak zlepšením zpětného toku krve lze razantně zpomalit progres onemocnění. Za základ je považována tzv. kompresní léčba, kdy je postižená končetina stažena punčochou nebo obinadlem. Tím se snižuje přetlak a zlepšuje odtok krve, což zabraňuje vzniku otoku. U křečových žil se zpravidla používají elastické punčochy s kompresním poměrem druhé třídy. Ty mohou být lýtkové či stehenní s otevřenou i uzavřenou špičkou. Jejich nošení má vliv na intenzitu bolesti a efektivně zabraňují dalšímu rozšiřování defektu žil.
Dále bývají doporučovány režimová opatření, jenž doporučují omezení stání na jednom místě a naopak zvýšený pohyb. Může se jednak o speciální cviky ulevující od bolesti a zlepšující zpětný tok krve nebo i o klasickou chůzi. Podpůrnou úlohu sehrávají i medikamenty. Ty lze užívat lokálně či vnitřně. Gely a krémy působí proti otokům, odstraňují pocit těžkých nohou a mírní bolesti. Jejich výhodou je rychlý nástup účinku. Venofarmaka mají naopak pomalejší nástup a jejich efekt se projevuje až při dlouhodobějším užívání. Tyto povětšinou přírodní látky zvyšují napětí cévních stěn a jejich pevnost.
Jsou-li křečové žíly již v pokročilejším stadiu a přinášejí sebou zdravotní potíže, doporučí lékař jejich odstranění. Dle jejich progresu existuje několik metod, jak toho dosáhnout. Pro léčbu metličkových varixů je velice úspěšně využíváno laseru. Tato metoda je postavena na schopnosti červeného barviva absorbovat světelnou energii a tu následně přeměnit na tepelnou. To vede k zacelení cévek bez porušení kůže. Zákroj je nebolestivý a provádí se ambulantně. Jedinou nevýhodou pro někoho může být akorát nutnost si toto ošetření plně uhradit. K odstraňování metliček a menších žilek do 4 mm je úspěšně používána i sklerotizace. Injekční stříkačkou je do postižené žíly vpraven roztok, který vyvolá chemickou reakcí zánět. Okamžitě po zákroku je použit tlakový obvaz, aby napomohl slepení stěn cévy. Taktéž je prováděna ambulantně a nevyžaduje rekonvalescenci v pracovní neschopnosti. Oproti laseru se však nemusí jednat o trvalý efekt a metličky mohou zůstat viditelné i po zákroku. Pro větší žíly a kmenové varixy je jedinou možností chirurgický zákrok. Během posledních několika desetiletí se značně změnily metody postupů a v současnosti zanechávají jen minimální jizvy po řezech. Po dobu operace může být použita celková anestézie nebo vám bude znecitlivěna jen dolní polovina těla. Při bezproblémovém průběhu je doba hospitalizace maximálně 5 dnů, poté je ještě nutné tři měsíce neustále nosit punčochu. Začít chodit může pacient povětšinou velmi krátce po zákroku.